Valg/omvalg af seniorordning

‎

Navn: *

Medarbejdernummer: *

Stillingbetegnelse: *

Arbejdsstedet (navn og adresse): *

Sæt 1 kryds: *

1) Jeg vælger bonus

2) Jeg vælger indbetaling af ekstra ordinært pensionsbidrag

3) Jeg vælger seniordage

Jeg er omfattet af overenskomsten for: *

Afsender: E-mailadresse: *

Telefonnummer: *